ミレニアムハウス公開講座2019 お申し込み

お知らせいただいた住所・氏名・その他の個人情報は神田外語グループからの入学案内書等の発送、その他進路相談会などのお知らせ、
統計的集計に限って使用いたします。

  • 情報入力

  • 確認

  • 送信完了

  • お名前

  • お名前(フリガナ)

  • 住所

    郵便番号
    都道府県
    市町村区
    以降の住所
  • 番地・マンション名

    入力例) 1-4-1 神田外語ビル101

  • メールアドレス

    ※確認のため再度同じものを入力してください。

     お申し込み完了後、@kanda.kuis.ac.jp ドメインより申し込み完了メールが届きます。
    「送信ボタン」をクリックする前に、
    @kanda.kuis.ac.jpからのメールが受信できるよう設定ください。
    (設定方法はご利用通信会社のマニュアル等を参照ください)

  • 電話番号

  • あてはまるものをお選びください

  • 学籍番号(神田外大生のみ)

  • 参加希望講座(複数可)